当医生告诉您可以带着VSD(真空封闭引流)装置回家继续治疗时,您可能会既高兴又紧张。高兴的是家人可以出院休养,紧张的是这个带着管子和仪器的“陌生家伙”该如何照顾?
请放心,VSD治疗在家庭环境中的延续已经非常成熟。只要掌握正确的护理方法,您完全可以胜任这份“家庭护士”的工作。这份攻略将为您一一解答疑惑。
PART 01
VSD是什么?
VSD(Vacuum Sealing Drainage,真空封闭引流)是一种利用高科技泡沫敷料和负压吸引装置,对创面进行持续引流的技术。
您可以把它理解为一個“高科技创可贴”:
它有一块“特殊海绵”:是一种医用泡沫敷料,直接填充在伤口上,能均匀传导负压。
它有一根“引流管”:嵌入在海绵中,负责把脓液、坏死组织等“垃圾”吸出来。
它有一个“智能泵”:是一个负压吸引机,产生稳定的负压(吸力),是整个系统的动力核心。
它有一层“密封膜”:是一层透明的薄膜,像保鲜膜一样把伤口、海绵和管路严密地包裹起来,保证不漏气。
回家继续VSD治疗的目持续清洁创面、促进肉芽组织生长、为下一次手术或伤口愈合创造最佳条件。
PART 02
居家护理“四大核心”观察:“一看二听”判断工作状态
看负压值:最重要的一点!确保负压吸引机屏幕上显示的压力值在医生设定的范围内)。这是治疗有效的关键。
看引流:观察引流瓶中的液体颜色、性质和量。正常情况下,颜色会从早期的淡红色或浑浊色,逐渐变为淡黄色或清亮液体。如果突然出现大量新鲜血色液体,要警惕。
听声音:机器正常运行时声音轻微平稳。如果听到持续的、尖锐的漏气报警声,或者海绵和管路明显塌陷下去,说明密封出了问题,负压消失了。
维护:确保设备正常运转
妥善放置:将负压吸引机平稳放置于安全、干燥的地方,低于伤口水平(如挂在床旁或放在地上),防止引流液倒流。
防止打折:确保引流管路通畅无阻,没有扭曲、压扁或打折。
及时倾倒:当引流瓶内的液体超过2/3时,必须严格按照说明倾倒更换。操作前后务必洗手,并记录引流量(非常重要!复诊时医生需要参考)。
密封:守护生命的“负压”
保持干燥:患者洗澡时,必须用防水敷料或保鲜膜多层包裹好VSD敷料和接头处,严防进水。
避免牵拉:穿衣、翻身、活动时动作要轻柔,小心不要拉扯到管路,以免造成薄膜松动漏气或敷料移位。
记录
为医生提供第一手资料记录引流液:每天在固定时间记录引流量、颜色、性状(如:9月10日,淡黄色液体,约100ml)。
记录异常:记录任何异常情况,如报警次数、漏气处理、患者疼痛或发热等。
PART 03
常见问题与紧急情况处理Q机器报警了怎么办?
A: 首先别慌。最常见的报警是漏气报警。检查所有接口是否松动,密封膜是否有翘边(如有,可用附送的补膜补贴)。如果检查后仍无法解决,关闭负压,联系医院或随访护士。
Q引流管堵塞了怎么办?
A: 如果管路内可见血块或分泌物堵塞,可尝试在护士指导下用无菌生理盐水缓慢冲洗。切勿用力挤压!如果无效,立即联系医生。
Q什么情况必须立即就医?
A:出现以下“红色警报”时,请立即联系您的医生或前往医院:
①引流管内出现大量新鲜血液,且短时间内迅速增加。
②伤口周围出现剧烈红肿、疼痛加剧,或伴有发热、寒战等感染迹象。
③负压完全失效,且无法自行处理。
④敷料完全脱落或被污染。
PART 04
生活与心理护理
活动:可以进行日常轻度活动,但需避免剧烈运动、大幅度动作,防止牵拉管路。
饮食:加强营养,多摄入高蛋白(如鱼、肉、蛋、奶)、高维生素(新鲜蔬果)的食物,为组织生长提供“原料”。
心理:长期带管生活难免烦躁焦虑。家人的陪伴、理解和鼓励至关重要。听听音乐、看看书,分散注意力,保持积极心态。
供稿|重症医学科 任天月