宫腔镜是一项微创妇科诊疗技术,通俗地说,宫腔镜就像是一面带有光源的放大镜,经过女性的自然孔道(阴道)进入子宫腔内,然后通过膨宫介质将子宫腔撑大,然后像放大镜一样直接观察到子宫的形态,内膜情况,输卵管开口情况,宫腔有无长东西,宫颈管情况等,还可以确定病灶大小、位置、外观、范围,并能进行定位活检。
宫腔镜是诊断宫腔内病变的金标准,也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

1、宫腔镜检查治疗哪些疾病?
1. 异常子宫出血时,如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血;
2. B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除;
3. 宫腔粘连,主要表现为人流术后经量减少,或宫腔内异物残留者,如节育器残留、胎儿骨片残留等;
4. 不孕症和反复自然流产者,宫腔镜可了解宫腔内是否有息肉、肌瘤、粘连、畸形、内膜病变、异物等,试管移植失败时也可行宫腔镜检查进一步找寻原因;
5. 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者;
6. 检查宫内节育器有无嵌顿、移位等;
7. 阴道异常排液时,如内膜癌患者有时以阴道异常排液就诊;
8. 粘膜下子宫肌瘤的确诊,确定肌瘤发生的部位和手术方式;
9. 内膜癌前病变及早期内膜癌保守治疗时的随访及疗效评估。
2、宫腔镜检查前注意事项
1. 一般检查应选择在早卵泡期实施(月经干净后1周内),对于经期过长、阴道流血淋漓不净的患者,只要出血量较少,也可以进行宫腔镜检查。
2. 检查前完善血常规、白带、心电图等;
3. 检查当日准备卫生巾;
4. 检查当月禁同房;
5. 检查当日不要化妆;
6. 无痛宫腔镜检查术前8小时禁食水,并由一名家属陪伴。
王女士 :为什么医生总是建议在月经干净后的几天内做手术?
霍医生:因为这个时候的内膜薄,手术视野比较清楚,不容易出血。
另外,宫腔镜手术不同于宫腔镜检查,宫腔镜手术通常需要做宫颈准备。因为宫腔镜的手术器械比较粗,通过宫颈需要宫颈扩张。因此,手术前需要软化宫颈,并且在麻醉状态下进行手术。
宫腔镜具有创伤小、出血少、痛苦少、康复快独特优势,已成为妇科出血性疾病和宫内病变检查治疗的首选。

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主要诊断项目:异常阴道流血,包括月经异常、月经间期出血、绝经后出血或子宫内膜癌等。
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