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老年人需警惕吸入性肺炎
时间:2023-05-06 16:42:50
作者:李林 呼吸肾内科

  80岁以上的老年人中,肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,而吸入性肺炎又是老年肺炎中一个常见类型。目前,我国人口老龄化的程度越来越高,老年吸入性肺炎的发病率逐年增加。今天我们来说说老年性肺炎中不可忽视的——吸入性肺炎。

 

  什么是吸入性肺炎?

 

  吸入性肺炎又称误吸性肺炎,是指吸入酸性物质、食物、口腔分泌物、胃内容物或其他刺激性液体,以及碳氢化合物后引起的肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

 

 

  一般来说,吸入性肺炎是由于口鼻咽部分泌物或胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。

 

  哪些人容易发生吸入性肺炎?

 

  日常生活中经常遇见这样的情况:喝水、吃饭呛着或游泳呛水时,我们会不由自主地剧烈咳嗽,把误入气道的液体、固体清除出去,而那些丧失了这个“排异”功能,或者身体受限无法排出的人,就成了吸入性肺炎的高危人群。

 

  比如罹患神经系统疾病,如脑血管疾病、老年痴呆、神经肌肉疾病、意识障碍的病人,长期卧床、慢性衰弱性疾病患者,咽和食道结构异常、吞咽困难患者,食管肿瘤、胃食管反流、胃切除术后患者,以及全身麻醉、使用口咽或气道仪器、不适当鼻饲管使用的患者等,都是高危人群。

 

  老年人需警惕吸入性肺炎

 

  误吸可分为显性误吸和隐性误吸,显性误吸指在进食过程中出现明显的呼吸道症状或声音嘶哑;而隐性误吸则指不伴有咳嗽的误吸,临床症状表现隐匿,不易引起注意,很容易造成误诊、漏诊,导致病情发展危及患者生命安全。老年人因反应迟缓,是隐性误吸的高危人群,所以,尤其应警惕吸入性肺炎发生。

 

  吸入性肺炎的危害

 

  大部分吸入性肺炎经门诊或住院治疗有望好转,但少部分严重吸入性肺炎患者可能因严重呼吸衰竭、感染、窒息而死亡。

 

  如何预防吸入性肺炎?

 

  保持口腔清洁卫生:饭后漱口,加强口腔护理,不仅能清除口腔中的细菌,保护牙齿,更重要的是能够刺激口咽部的感觉神经,促进口腔黏膜物质的释放,从而提高吞咽反射功能。

 

  注意及时排痰:对于咳嗽无力、无法顺利排痰甚至是处于昏迷之中的老年患者,应当定时翻身、拍背,以促进痰液排出。如果仍然无法排痰,则应当及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。

 

  注意睡眠体位:老年人在睡觉休息时,一般可采用侧卧位,在平卧时也尽量让头偏向一侧,这样就能有效防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管反流性疾病者,更要注意保持侧卧位或半卧位。

 

  调节饮食方式:饮食宜清淡、细软,少吃碎屑多的食物、多吃含维生素和纤维素的食物,吃饭时不说话,减少呛咳,选择正确的进食体位,有利于消化吸收。饮食有困难者,可增加食物的浓稠度,严重吞咽困难者,可给予鼻饲饮食。

 

  积极治疗原发病,减少误吸风险:吸入性肺炎重在预防,若发生误吸并有意识障碍、呼吸困难、面色紫绀等情况,应及时到蜜桃视频 就诊。

 

  蜜桃视频-麻豆蜜桃 呼吸肾内科拥有以“北京301医学专家”为专业带头人的呼吸诊疗团队,对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、急性支气管炎、各种细菌性肺炎、非典型性肺炎、重症肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺血栓栓塞症、支气管扩张症、睡眠呼吸暂停、气胸、胸腔积液、支气管肺癌、间质性肺病、职业性哮喘等综合征的规范化治疗和长期管理、救治方面有较强的实力,在呼吸衰竭、肺栓塞、大咯血等危重症的救治方面有丰富的经验。

 

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