压疮是一个公认的世界性健康问题,急危重症、骨科损伤、老年慢性病人等都是好发群体,其发生增加病死率,延长住院时间,给患者带去病痛,更是沉重的社会医疗负担。
今年11月17日是第10个“世界压疮预防日”,主题是“远离压疮,你我同行”,旨在提高公众对压疮的认识,并进一步探讨、研究如何预防压疮,创造有质量、有尊严的生活。

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是指局部组织在长时间压力或压力结合剪切力作用下,发生持续缺血、缺氧、营养不良导致的组织溃烂坏死。皮肤压疮在老年患者中是一个非常常见的问题。
为什么老年人易发生压疮?
局部组织受压过久:老年人因日常生活能力下降或疾病后遗症导致长时间保持一个体位,受压皮肤因身体重力、摩擦力共同作用于身体一个或几个固定受压部位,使得局部组织长期处于缺血、缺氧状态,造成局部皮肤红斑、组织坏死、溃疡形成,这是压疮发生的最主要原因。
营养不良:老年人长期受慢性疾病影响,缺乏锻炼,或部分患者长期进食不良,营养缺乏,易并发低蛋白血症、贫血,出现负氮平衡,使组织器官应激代谢的调节能力减弱,这也是发生压疮的重要原因。
皮肤出汗或排泄物刺激:老年人皮肤老化,肌肉萎缩,皮下脂肪减少,皮肤弹性差,局部皮肤受到长时间汗液、尿液、粪便等刺激后会变得潮湿,局部酸碱度发生改变,表皮角质层的保护能力下降,皮肤容易发生破溃,进一步导致皮肤溃疡发生。
压疮导致皮肤红肿、溃烂,局部化脓坏死,进一步发展可导致骨髓炎、败血症等,诱发其他疾病,给患者生命带来威胁。因此, 预防压疮胜于治疗压疮 已达成全球共识。
如何预防压疮发生?

◆ 长期卧床者需使用气垫床间断充放气治疗,使局部皮肤组织能够有间断血液循环,每2-3小时翻身一次,床头抬高不要超过30°,侧卧位时选择30°侧卧位。身体消瘦者可在骨突表面垫软枕或软垫,将软垫竖放在腓肠肌下,使足跟离开床面悬空。能够坐椅子或轮椅者,也需要局部使用减压坐垫,并限制坐轮椅时间。
◆ 患者衣着透气、柔软,清洁干燥,床单整洁平整、干燥、无皱褶、无碎屑,无局部隆起,软硬度合适,避免局部凹陷。翻动患者时,动作轻柔,避免牵拉、拖拽,避免擦伤皮肤。
◆ 使用清水清洁皮肤,增加皮肤含水量,保持皮肤清洁及湿润。
◆ 及时收集大小便,更换尿片。使用便器时,选择光滑无破损便器,不要强塞硬拉,并在便器边缘垫上软纸,避免便器损坏皮肤。
◆ 对于长期卧床者,在身体受压部位可使用敷料进行保护性覆盖。
◆ 及时改善患者营养状态,补充高蛋白、高维生素膳食。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 老年科全体医护人员在学科带头人刘翠青带领下,致力于压疮的临床防治与研究。对长期卧床尚未形成压疮者,采取积极的压疮预防措施,有效保护患者皮肤。对已经形成压疮的患者,采用综合治疗措施,有效促进创面愈合,效果良好。针对压疮护理进行专题培训,有效提高照护人员护理水平,最大限度减少压疮发生,深受患者、家属好评。
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