甲状腺位于脖子中间,是重要的内分泌器官。近年来,甲状腺结节的检出率逐年增高,越来越年轻化,导致一些人“谈结色变”。
结节会不会癌变?需不需要开刀切除?如果不治,会影响健康吗……在门诊,医生经常会听到患者这样咨询。
超声报告上提示甲状腺有结节,为什么我这么年轻就有结节?
生活节奏加快、生活作息紊乱、内分泌失调、过量的盐摄入,都有可能导致甲状腺结节的发生。
甲状腺结节一定会癌变吗?
结节并不等同于癌,只有5-15%的甲状腺结节才是恶性肿瘤,其他结节有可能是囊肿、炎症、退行性变以及良性肿瘤等。
甲状腺结节划分为以下几类,每一类的处理措施并不一致,应具体“结节”具体分析。
◆ 一般依据超声所见,将甲状腺结节划分为TI-RADS1-6类,其中TI-RADS 1-3类结节无需处理,定期观察即可。
◆ TI-RADS4类有恶性可能,依据恶性可能进一步细分为4a、4b、4c类,需要医师对病情做出进一步的分析处理,一般推荐手术治疗。
◆ TI-RADS5类恶性可能为85-100%,TI-RADS 6类为病理证实的恶性结节。
哪些症状提示甲状腺结节?
一般出现以下症状高度怀疑甲状腺结节,请及时就诊↓↓↓
◆ 明显的呼吸困难或者吞咽困难,为结节增大到一定程度压迫气管或食管所致。
◆ 声音嘶哑,为喉返神经受结节压迫导致,出现此种症状需警惕,此类情况下恶性几率较大,请及时就医做进一步处理。
◆ 结节继发甲亢,如心慌手抖,怕热多汗,多食消瘦,大便次数增多,晚上睡眠差,脾气急躁等,此种情况一般需要手术干预。
◆ 需要特别重视的情况:直径超过 5 毫米的甲状腺结节、30 岁以下年轻人、单发结节、生长速度增加、压迫周围气管者。
甲状腺结节有哪些危害?
◆ 甲状腺结节会导致颈部出现肿块压迫周围器官组织,造成呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难等问题。
◆ 颈部肿大影响容貌外观,容易对患者的心理产生影响。
◆ 甲状腺结节会造成患者失眠多梦,睡眠质量不足,注意力难以集中,导致工作效率低下。
◆ 女性患上甲状腺结节会引起月经不调、停经,性欲低下,不易受孕;男性易致性欲减退,出现阳痿、早泄等问题。
甲状腺结节如何治疗?
良性甲状腺结节
无需手术切除,亦可行中医中药治疗,其对良性结节可起到软坚化结作用。甲状腺结节在中医学体系中属“瘿病”,中医治疗主要以化痰理气、滋阴降火、活血消瘿、软坚化结为原则。应用如杜砺、鳖甲、三棱、莪术、白芥子、厚朴、半夏,中成药如消瘰丸等。
6-12个月复查,进行甲状腺超声和甲状腺功能检查,怀疑恶性可做甲状腺穿刺活检明确诊断。
恶性甲状腺结节——甲状腺癌
手术治疗:甲状腺癌以手术治疗为主,手术范围和疗效与肿瘤的病理类型有关。
乳头状癌:无淋巴结转移,可采取次全切除或全切,伴淋巴结转移者加做颈部淋巴结清扫。
滤泡状癌:若发现有颈部淋巴结转移,大多已伴有远处转移,清扫淋巴结不能增加手术疗效。
髓样癌:手术+颈部淋巴结清扫。
未分化癌:肿瘤发展很快,术后2-3个月可导致压迫症状或远处转移,手术无益,反而加速癌细胞血行扩散,经活检证实后以放疗为主。
放射性核素治疗:疗效视癌细胞摄取放射性碘多少而定,主要与分化程度成正比,髓样癌、未分化癌放射性碘治疗无效。
TSH(促甲状腺激素)抑制治疗:甲状腺癌做近全切或全切除者,应终身服用甲状腺素片或左甲状腺素,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。医师将根据不同复发危险度、患者体质及其对甲状腺药物的耐受程度来调整药物的使用剂量。
中药治疗:蜜桃视频-麻豆蜜桃 普外肛肠科在中西医结合治疗甲状腺结节方面有丰富的经验。中医中药治疗可配合手术、放化疗,减轻副反应,抑制肿瘤进展。若术后结节复发,中医中药亦有显著效果。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 普外肛肠科擅长甲状腺、乳腺疾病的诊断、手术、综合治疗及全程管理,专业手术团队开展甲状腺、乳腺良恶性疾病手术治疗,对于甲状腺、乳腺等各类实体肿瘤的中西医结合治疗及个体化治疗有广泛深入的研究。
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