在脑卒中后，您或您的家属是否遇到过以下情况：上完厕所后只提拉一侧裤子、用餐时只吃食物的一半或坐姿时身体向一侧倾斜、行走时对一侧的建筑物视而不见，甚至不小心撞上去。患者似乎突然失去了对世界另一半的感知，这时我们应警惕单侧忽略问题的出现。
什么是单侧忽略呢？
单侧忽略又称单侧不注意，单侧空间忽略、单侧空间失认，是脑损伤尤其是脑卒中后立即出现的最常见的行为认知障碍之一，是躯体构图障碍。患者的各种初级感觉（可以）完好无损，却不能对大脑损伤灶对侧身体或空间呈现的刺激（视觉、躯体感觉、听觉以及运动觉刺激）做出反应。许多单侧忽略患者可在发病后几周内自然恢复，部分患者其症状则可持续数月或数年。
单侧忽略的表现（以左侧为例）
01进餐时，患者吃完盘中右半边的饭菜，剩下盘中左半边的饭菜，此时患者并未吃饱。症状严重者，吃饭时将整个身体远离患侧向右倾斜并逐渐将盘子推向右边。
02无论穿衣还是梳洗时，不注意或不使用放在左侧视野内的用品；仅梳右半边的头发；刮胡子仅刮右半边。
03无论患者驱动轮椅还是行走，都可能会撞到位于左边视野的门框或家具。
04在与他人交流中，尽管可以听见和听懂谈话，但并不注视坐在左边与其谈话的人。
05阅读时，常常从页面的中线开始阅读而不是从左边开始，因此患者不能理解所读文章。写字时，从纸的中线或偏右侧开始向右写下去。
06坐位时，头、眼和躯干明显向健侧倾斜。
07从床边转移到椅上时，由于患者只顾及健侧而使椅子的右半边空着，左半边身体悬空于椅外。
如何判断是否患有单侧忽略呢？
01二等分线段测验：患者坐立，嘱其用笔将每条线等分为二，记录偏离百分数。
02划销测验:如星星划销测验，根据要求划掉星星图案。
03画图测验：自由画表盘、画人物、画花等等
04双侧同时刺激检查 首先进行单侧感觉（视觉、听觉、触觉）刺激反应检查，然后双侧同时给予刺激，观察患者的反应。
05功能检查 功能检查包括阅读、写字、命名放在患者视野中线上的物品等。
单侧忽略康复训练
1 增加感觉输入：有意识地对忽略侧的视觉、触觉和空间感觉进行训练，活动忽略侧肢体，提升患者对忽略侧有意识强化的注意力。触觉上对皮肤的冷、热感觉浅层刺激，听觉上在忽略侧施以刺耳的鸣叫持续5到10秒，激发患者的警觉，患者家属多站在忽略侧与患者交流。
2 环境调整及适应：将日常的生活环境重新布置，日用品、电视机、冰箱等常用物品放于患者忽略侧，注重忽略侧的物品摆放。
3 交叉促进训练：健侧的上肢越过身体中轴线在患侧进行活动和作业。
4 暗示训练：阅读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标记。书写时给予运动暗示，在桌面上或膝上间歇移动左手。
5 健侧眼遮蔽训练：遮盖左侧忽视者的右眼，以提高患者对左侧物体的注意水平。遮盖右侧忽视者的左眼以提高患者对右侧物体的注意水平。
6 躯干旋转训练：如左侧空间忽略者可采取躯干左侧旋转。此法可用于基本动作训练及步行训练。
7 联合刺激：在康复训练基础上联合重复经颅磁刺激、镜像疗法治疗单侧空间忽略也可有效改善患者临床症状及认知功能，提升患者独立性和日常生活能力。
康复医学科