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疗身更要疗心
时间:2024-06-26 08:38:21
作者:田利红

岁月本来是很漫长的,而那些忙碌的人自己觉得时间短暂;天地之间本来广阔无垠,而那些心胸狭隘的人却感到局促;风花雪月本来是增加闲情逸致的,而那些庸庸碌碌的人却觉得多余。

 

  2000年前我国传统医学就已提出疾病的发生与心理变化密切相关,如《黄帝内经》记载:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”强调了养生者要心境平和宁静,一个人的心事太重,就会影响着生理变化。比如,当人产生烦恼时,就会觉得身体不舒服,身体的不适反应又越发使人觉得烦闷了,致使身体的不适感也加重了。 

 

疗身更要疗心

 

82岁的周女士,因反复胸闷、气短、纳差、乏力等不适于我科住院治疗。患者既往存在“双相情感障碍”等病史,发作时狂妄、打骂,不避亲疏;有时表现为持续悲伤、烦躁、食欲减退,严重时存在轻生念头,住院期间患者多次提到“活着没意思”、“我是不是得重病了”,甚至拒绝输液、服药等消极情绪。

 

双相情感障碍属于中医“郁证”、“狂证”等疾病范畴,治疗上多从疏肝解郁、养心安神、平衡阴阳为治则,且中医中药安全有效,方便价廉,已广泛应用于临床治疗中,并取得积极的效果。

在孙立新主任医师的指导下,依据“营养+心理、个体+指南”的治疗原则,考虑患者有一部分病因跟“心病”有关,“心病还需心药医”,给予西药抗精神类药物联合中医方药以疏肝解郁、安神定志治疗,方中柴胡具有疏肝解郁作用,茯神、酸枣仁具有养心补肝、宁心安神功效;合欢花具有舒郁、安神,善治郁结胸闷;栀子、淡豆豉具有清热、除烦功效;并给予中医“四两法”特色治疗。

 

中西医结合治疗的同时配合心理疏导,医护人员积极与患者沟通,耐心解释检查结果及分析病因,并用专业知识向患者告知治疗方案及治疗疗程,安慰和鼓励患者表达自己的感受和情绪,引导患者进行深呼吸等放松锻炼,缓解焦虑,提高了患者的依从性。

 

经过治疗,患者逐渐敞开心扉,“找你们可算是看对了,我也没啥大毛病,之前跟家里人吵架了,气不顺,一直堵在心里难受,现在好了,你们说的我都记住了。”原来,老人在家里缺乏一个倾诉对象,心结一直打不开,时间久了就心烦,导致胸闷、气短、进食减少、乏力,甚至无法下床自行活动等病情加重的表现。

 

经“营养+心理、个体+指南”的治疗原则和中医“四两法”的积极治疗下,患者症状好转出院。出院后回访,患者无明显胸闷不适症状,进食改善,可自行活动,目前情绪良好,未再出现攻击行为。

 

医师团队在临床治疗过程中要注重患者心理治疗,要学会转换角色,站在患者的角度去解读他们的心理,尤其是老年患者,大多存在失落感、孤独感、依赖性增强等心理,这些心理变化往往会导致病情加重,所以我们在医病的同时,更要注重医“心”。

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