糖尿病患者控制血糖、检测相关指标,及时干预异常指标,可以有效降低糖尿病并发症的发生几率。
科普时间
糖尿病患者均建议做定期体检,下列人群需要重点关注:
(1)有糖尿病前期史或有糖尿病家族遗传史;
(2)年龄40周岁以上糖尿病患者;
(3)缺乏运动,体质指数≥24 kg /m2以及中心型肥胖者;
(4)有巨大儿分娩史、妊娠期糖尿病病史或有多囊卵巢综合征病史的女性;
(5)黑棘皮病者;
(6)有高血压、高血脂、动脉粥样硬化性心血管疾病史者;
(7)有类固醇类药物使用史或长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗患者。
但是该如何检查呢?
糖尿病患者体检时需要关注的检查。
血糖
包括血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等。
体格检查
常规测量身高、体重、腰围、臀围,并计算 BMI 和腰臀比。
血压、血脂
定期检查血压、血脂变化。
口腔检查
糖尿病是口腔疾病发生的危险因素,同时口腔疾病对糖尿病的代谢控制有负面影响。
肝肾功能
肝功能异常会降低降糖药物效果,长期高糖状态也会导致肾脏功能受损。
眼底检查
糖尿病眼病是糖尿病的典型且常见的并发症,眼底检查可以发现患者有无眼部疾病。
神经病变学检查
糖尿病神经病变是常见的慢性并发症。
尿液检查
尿微量白蛋白和尿肌酐的比值可以更好地评估糖尿病患者肾病的严重程度。
肿瘤标志物检查
大量流行病学研究证实,原发性2型糖尿病会增加几种常见癌症(肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌)的发病风险。
心血管检查
(1)一般无其他伴随疾病者,可做常规心电图检查;(2)伴高血压或心电图异常或心脏听诊异常者应做超声心动图检查等。
周围血管检查
糖尿病可导致全身大血管受累,下肢血管最为常见。
腹部 B 超
超重或肥胖的糖尿病患者以及肝功能异常的糖尿病患者应做腹部超声检查了解是否伴脂肪肝及胆石症,必要时行上腹部 CT 或磁共振成像检查。
其他常规检查
比如颈部血管超声、血常规、甲状腺功能、骨密度检查等等,可以根据医生建议进行选择。
体检前患者注意事项
1.如果体检项目比较多,空腹时间长,糖尿病患者可能会出现低血糖症状,建议体检时最好不单独行动,由家人陪同最好,如无家人陪同,请及时与医护人员沟通,同时尽可能减少活动量。在完成空腹抽血、 B 超等空腹项目后,按照日常饮食及时进餐。
2.如果有空腹项目,体检前先不要吃降糖药或者注射胰岛素,避免低血糖,待空腹项目结束后,按医嘱使用降糖药;若不需要做空腹项目,在体检前可正常使用降糖药。
3.体检前2~3天应清淡饮食,避免进食含糖量过高以及脂肪含量较高的食物,但也不要刻意减少食物,以免影响监测结果的准确性。