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河北省名中医孙立新:关爱肾脏,关注肾结石——中医排石汤
时间:2024-03-14 16:42:13
作者:孙小雪 中西医结合科

  2024年3月14日是第19个世界肾脏日,今年的主题被定为:“人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。

 

  肾脏病发病率很高,常见的有肾结石、急慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

 

  近几年,肾结石患者越来越多,肾结石犯病时,会有肾绞痛,其疼痛难以想象,常突然发生,使患者痛不欲生、痛如刀割,甚至伴有面色苍白、冷汗淋漓、恶心、呕吐等症状,对于有过肾绞痛经历的患者来说,可谓谈“石”色变。

 

  尽管手术及体外碎石水平越来越高,但这两种途径可能会对肾脏造成不同程度的不可逆损伤,除此之外,体外碎石还有排石排不干净的后果,还有一部分小结石无法通过体外碎石的方法排石。相比之下,中医药在治疗肾结石有其独到的优势。

 

  孙立新 河北省名中医、中西医结合科主任


  从中医角度来说,肾结石属于“石淋”“血淋”的范畴。《内经》言“淋之为病,肾虚膀胱热也”。《诸病源候论 · 诸淋病候》又云:“石淋者,淋而出石也,肾主水,水结则化为石,故肾客砂石”。其主要病因病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

 

  中药排石汤具有清热利湿、排石通淋、理气止痛的功效。其组成为金钱草、海金沙、鸡内金、白芍、甘草、党参、黄芪、麦芽、山楂。

 

  金钱草味甘、咸,性微寒,归肝、胆、肾、膀胱经,有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿等功效,尤善消石,是个“排石小能手”。现代药理学研究证明金钱草能使肾脏钙含量明显下降,使尿液酸化,有利尿效应,有利于推动输尿管结石下移,促进结石排出,并有抑菌、抗炎作用。

 

  海金沙味甘,性寒,归膀胱、小肠经,具有清利湿热、通淋止痛功效,尤善止尿道涩痛,为治诸淋涩痛之要药,常与金钱草、鸡内金等配伍,治疗泌尿系统结石。

 

  鸡内金味甘、性平,归脾、胃、小肠、膀胱经,具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石功效。是鸡的胃,也叫鸡胗,单看“鸡内金”这个名字,就知道古人对它有多重视,把它比作鸡身体内的“黄金”。排石化石力量很强,促进结石的溶化和移行。

 

  白芍味苦酸,偏寒,归肝经、脾经,具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。甘草性温,味甘,归心经、肺经、胃经、脾经,能够补中益气、滋阴养血。两者常同时使用,组成芍药甘草汤,可以缓急止痛。

 

  黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌功效。党参味甘,性平,归脾、肺经,具有健脾益肺、养血生津功效。两者联合使用可益气健脾,尤善于年老体弱气虚者。

 

  病案示例

 

  杨女士,42岁,运动后出现腰痛、尿血,经休息后症状无缓解,且疼痛进一步加重,遂就诊于中西医结合科门诊,行泌尿系彩超显示右肾结石、右肾积水、输尿管扩张,诊断为“肾结石”;查体发现右侧腰部叩击痛,疼痛难忍。

 

  给予排石汤口服以清热利湿、排石通淋、理气止痛,嘱杨女士大量饮水,每日至少2000毫升水,少食油腻食物,适当蹦、跳活动,2天后,疼痛减轻,自觉有泥沙样结石排出,后又继续口服中草药7付后,症状消失,复查泌尿系彩超右肾结石已排出,无肾积水,输尿管扩张明显改善。

 

  现杨女士仍间断口服中草药以清热利湿、排石通淋治疗,随访1个月,肾结石无复发。

 

  孙立新 河北省名中医、中西医结合科主任

 

  中医药治疗大部分泌尿系统结石效果显著,无毒副作用,安全性好,可避免或减少手术及体外碎石治疗此病带来的痛苦和其他损害。

 

  专家简介:

 

 

  孙立新 蜜桃视频-麻豆蜜桃 中西医结合科主任,主任医师。河北省名中医,河北省管优秀专家,河北省有突出贡献中青年专家,全国优秀中医临床人才,河北省省直“三八红旗手”,河北省第二批中医师带徒学员,省级名老中医学术经验继承工作指导老师,河北省中医药管理局“重点学科”中医老年医学带头人,河北省中医药学会老年病专业委员会主任委员,河北省省直机关工委“孙立新”中西医结合创新工作室负责人,河北中医药大学“扁鹊计划”带教老师,河北省中医药文化科普巡讲专家。

 

  师从国医大师李佃贵教授,擅长中西医结合治疗老年肾脏病、晚期肿瘤、血液病及汗证、眩晕、尿频等老年性疾病,擅长中西医结合及小针刀治疗老年疼痛性疾病。

 

  服务热线:0311-89892656(门诊) 0311-89892669(病房)

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