5月11日是“世界防治肥胖日”。5•11的谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”。
肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，医学界通常把肥胖症、高血压、高血脂以及糖尿病称为“死亡四重奏”，而肥胖恰恰是这些疾病的源头。肥胖能导致和诱发糖尿病、高脂血症、高血压、脑血管障碍及心肌梗死，还易导致患多种癌症、胆囊炎等30余种合并症，糖尿病患者80%以上有肥胖史。
如何定义肥胖？
肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病。
以下标准计算出肥胖程度：
体重指数（BMI）
BMI =体重（千克）/身高（米）的平方
过轻：＜18.5
正常：18.5≤BMI＜24
超重：24≤BMI＜28
肥胖：≥28
腰围标准
男性腰围＜85厘米
女性腰围＜80厘米
为什么肥胖易导致糖尿病？
肥胖导致的胰岛素抵抗是糖尿病最重要的危险因素，在肥胖早期，人体可以代偿性分泌更多胰岛素，从而把血糖维持在正常水平，但由于增多的脂肪细胞紧紧包裹住胰岛周围细胞，分泌的胰岛素与胰岛细胞受体不能很好地接触结合，因而胰岛细胞只能增派等多的胰岛素入血，试图用多把“钥匙”打开大门，增多的胰岛素也会通过刺激食欲，摄入更多的碳水化合物，促使更多的葡萄糖转化为脂肪，加重肥胖的进展，形成恶性循环。
糖尿病患者如何减肥？
减肥要趁早 减肥不能等！如果早期不能很好控制体重，后期减重会更艰难，因为随着年龄增加，新陈代谢速率也会减慢，运动带来的减肥效应也会逐渐减低，体重更难减掉。
合理饮食，减少碳水化合物的摄入 碳水化合物会促进胰腺释放胰岛素，对于大多数糖尿病患者而言，每天摄入来自碳水化合物的热量不能超过饮食总热量的45%。
其次，“糖友”在饮食上要记住“两个搭配，三大法宝”。
主副搭配：如米、面等主食同肉类食物搭配；
粗细搭配：粗粮，如燕麦、荞麦的血糖生成指数普遍比细粮，如精米、白面低。
“三大法宝”分别是水、膳食纤维、谷物。
运动管理：规律有氧加抗阻运动 遵循“1357”原则，即运动通常安排在餐后1小时进行，每1次运动至少30分钟，每周至少运动5次，运动时每分钟的心跳次数不超过运动前心跳的70%，简单说就是心跳达120次左右，并能维持20分钟。
药物治疗管理 除了减肥药奥利司他外，肥胖的“糖友”在选择药物治疗时，应优先选择可以减轻体重的降糖药物如二甲双胍、GLP-1受体激动剂、SGL-T2抑制剂等，具体药物用法用量，一定要在医生指导下进行。
总之，无论是糖尿病前期的肥胖人群还是有2型糖尿病的肥胖患者，减重是非常重要的治疗手段。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 内分泌消化科长期致力于糖尿病及其心、脑、肾、足并发症的管理，对患有糖尿病的肥胖患者，制订科学的干预方案，根据综合评估结果，开具饮食及运动处方，开展药物治疗，为患者的健康保驾护航。
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