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冠心病的营养治疗
时间:2023-02-15 16:55:06
作者:陈梅翠 医务科

  冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞和(或)冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

  2013年中国第五次卫生服务调查显示,中国60岁以上人群冠心病的患病率为27.8‰。

 

冠心病发病的危险因素

 

  总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高:血清总胆固醇水平升高,冠心病发病率随之增高,胆固醇会与动脉中的其他沉积物组成斑块在动脉管壁积聚,导致冠状动脉狭窄或闭塞从而引起冠心病。

 

 

  一些具有升胆固醇作用的营养素如饱和脂肪酸、动物蛋白质、过高的总能量等,均会促进冠心病的进展。

 

  脂肪酸类型:饱和脂肪酸和反式脂肪酸对心血管的危害极大,而不饱和脂肪酸对心血管具有一定的保护效应。血脂异常会损伤动脉内皮细胞,提高血管的通透性。

 

  超重和肥胖:超重和肥胖者是冠心病发病的重要危险因素。内脏白色脂肪可以产生大量影响心血管功能的激素等,造成局部促炎物质释放,加重炎性反应,进一步加速动脉粥样硬化的发展。

 

  动物蛋白的摄入:相比于植物蛋白,动物蛋白具有必需氨基酸成分适宜,易于消化吸收的优点,但动物蛋白含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇,过度摄入也会导致冠心病。

 

冠心病患者的营养推荐

 

 

  限制胆固醇:过多摄入胆固醇没有任何益处,动物源性胆固醇摄入量低于200mg/d时,对冠心病的防治具有重要意义,日常饮食中减少动物内脏、皮、脑、奶油和蛋黄等富含胆固醇的食物。

 

  限制脂肪:限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,建议每日脂肪总量不超过总能量的25%,饱和脂肪酸不超过7%。饱和脂肪酸的主要来源为动物性食物和人造黄油。

 

  限制总能量,维持正常体重:冠心病患者每日总能量摄入可给予每公斤体重25~30kcal。建议成年人BMI值维持在18.5~23.9kg/m²之间,老年人BMI维持在20.0~26.9kg/m²更为适宜。

 

  动物蛋白与植物蛋白结合:冠心病患者的蛋白质摄入量每公斤体重1.0~1.5g为宜,建议优先选择植物蛋白,提高豆制品的食用频率,每日食用大豆25g。动物蛋白应选择鱼、蛋、低脂或脱脂乳制品作为主要来源,尤其鱼肉中富含多不饱和脂肪酸,对动脉斑块有一定的防治作用。

 

 

  限制钠盐的摄入,多吃蔬菜水果:冠心病患者首先需限制钠的摄入,建议每日钠盐摄入低于5g,在日常烹饪中,可利用限盐勺、量杯等准确度量,养成清淡饮食良好习惯。多食用新鲜蔬菜和水果,它们含有的营养素和生物活性化合物可以防止组织损伤、抑制动脉斑块的形成。

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