今天是第16个联合国糖尿病日
今年的主题是 “教育改变明天”
我国是糖尿病人口最多的国家
大约每8个成年人中就有一人患有糖尿病
1/3 的糖尿病患者会发生糖尿病肾病
在接受透析治疗的终末期肾病患者中
有近一半是糖尿病引起的
糖尿病肾病是导致
糖尿病患者致残、致死的重要原因
糖尿病肾病起病隐匿，早期一般没有明显症状，常被患者忽视，而一旦出现乏力、浮肿、贫血、尿少等临床症状时，往往病情已难以逆转，最终难逃尿毒症的结局。因此，早发现、早干预、早治疗尤为重要。
遗憾的是，很多人对糖尿病肾病缺乏了解，甚至可以说是认识误区多多。不妨对照一下，以下问题是否也曾让你困惑？
糖尿病患者出现肾脏损害就是糖尿病肾病吗？
糖尿病肾病特指因长期高血糖所致的肾脏损害，而导致肾脏损害的原因很多，如免疫因素、高血糖、高血压、高尿酸、药物毒性作用等等，这些统称为非糖尿病肾病。
因此，糖尿病患者出现肾脏损害并不一定是糖尿病肾病，一般说来，患者应有＞ 5 年的糖尿病史，同时合并有糖尿病视网膜病变，同时还要排除非糖尿病肾病以及应激因素（剧烈运动、高烧、泌尿系感染、心衰、高蛋白饮食等）所致的一过性尿蛋白增高。
如何早期发现糖尿病肾病？
糖尿病肾病在早期阶段往往只表现为尿微量白蛋白增高，而没有其他明显的临床症状，因此，只能通过检测尿微量白蛋白来早期发现和诊断糖尿病肾病。
发现一次尿微量白蛋白升高就是糖尿病肾病吗？
尿微量白蛋白是临床早期反映肾损害的一个非常灵敏的指标，临床主要用于糖尿病肾病的早期筛查。但是，正常人在发热、感染、剧烈运动、泌尿系感染等应激状态下也可出现一过性尿蛋白升高，所以，不能因为 1 次尿微量白蛋白超标就诊断为糖尿病肾病。
必须在随后的 3 - 6 月内复查，只有连续两次尿白蛋白/肌酐比值达到 30 - 300 mg/g（或 24 小时尿蛋白定量达到 30- 300 mg），同时排除其他因素如感染、剧烈运动等因素的干扰，才能诊断为糖尿病肾病。
为何要高度重视尿微量白蛋白？
尿微量白蛋白既是反映早期糖尿病肾病的一项敏感指标，同时又是糖尿病肾病进展的危险因素，尿白蛋白越高，肾小球滤过率（GFR）下降越快。通过检测尿微量白蛋白，可以早期发现糖尿病肾病；通过早期控制尿微量白蛋白，有利于延缓肾功能恶化的速度，改善预后。
哪些糖尿病患者容易得糖尿病肾病？
糖尿病肾病与家族遗传、高血糖、高血压、高血脂、肥胖、年龄等多种因素有关，其中，高血糖和高血压是糖尿病肾病最为显著的危险因素。
每个人的基因无法改变，但患者完全可以通过严格控制血糖、血压、血脂、尿酸、肥胖等危险因素，从而降低糖尿病肾病的发生风险。
糖尿病肾病能否逆转？
糖尿病肾病是一个渐进性发展的过程，由轻到重临床分为 5 期，一般认为，3 期以下的早期糖尿病肾病，通过积极治疗，严格控制高血糖、高血压、高血脂，有很大的希望可以实现逆转，使微量白蛋白尿转阴。
中国糖尿病防治指南建议：2 型糖尿病一旦诊断即应检测尿微量白蛋白，以后每半年到 1 年复查，以便早期发现和诊断糖尿病肾病。
检查时可以留取随机尿做标本，以清晨首次尿为最佳。
11月14日“联合国糖尿病日”到来之际
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内分泌消化科
将开展“线上咨询+线下检测”惠民活动
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还将提供免费测血糖、周围神经病变筛查
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蜜桃视频-麻豆蜜桃 内分泌消化科致力于老年糖尿病防治，不断创新探索，在老年糖尿病血糖控制，糖尿病心、脑、肾并发症，糖尿病足等方面取得良好成绩，全科医护人员将为患者提供细致、周到、热情、优质的服务。