秋冬交接之际,因胸痛就诊的患者明显增多,但胸痛并非都是因为冠心病、心梗导致,需特别注意。

引发胸痛的原因很多,包括带状疱疹、肋间神经炎、外伤、急性冠脉综合征(如心绞痛、急性心肌梗死)、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎、肺炎、纵隔疾病、消化系统疾病等。其中,急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞病情凶险,需要紧急处理。
急性心梗
◆ 平时没有心绞痛病史者,在劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷,休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解,但一次比一次严重。
◆ 平时有心绞痛病史的患者,在近1个月内频繁胸痛,症状加重或持续时间延长,含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作,含服硝酸甘油等无效。
◆ 在心绞痛持续出现的同时,还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状,也有心梗患者早期可能出现持续胃痛、牙痛不能缓解等。
如果出现以上症状,说明近期发生急性心梗的可能性很高,一定要尽快就诊,千万不要等。
主动脉夹层
主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病,80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。从升主动脉,到主动脉弓,再到降主动脉,任何地方都可能因血管溃疡破溃、动脉硬化或一些遗传性疾病,导致主动脉内膜撕裂、破口、血液灌流,就形成主动脉夹层。
主动脉夹层引起的胸痛十分剧烈,往往是突发性的,发作时,绝大多数患者胸口、背、肩胛区等处会出现严重的持续性疼痛。
肺栓塞
肺栓塞的临床表现多样、复杂且缺乏特异性,典型症状主要是胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽等,也有部分患者可能无明显不适,以晕厥为首发症状或唯一表现。
肺栓塞一旦发生,病情凶险,死亡率很高。久坐久站者、长期卧床者、高龄老人、高血压、高血脂及肥胖人群、孕产妇等,都是肺栓塞高危人群,平时出现腿疼腿肿,不要随意捶腿按摩,以免加速血栓脱落引发凶险的肺栓塞。
剧烈胸痛请及时就医
很多人对胸痛都存在误解。一些年轻人觉得自己身体好,想要扛一扛,往往导致病情延误、加重。还有一些出现急性心梗的老年人,因时常发作心绞痛,觉得是老毛病犯了,想着休息一下、吃点药看看,导致病情延误。
急性心梗的抢救治疗黄金时间是发病后6小时内,越早开通血管获益越大。如延误病情,可能导致一些致命性并发症甚至危及生命。如突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适,持续15分钟以上不能缓解的,立即拨打120就医。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 心内一科以冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭的综合治疗和各种心血管介入诊治手术为特色,在老年心衰治疗和多学科诊疗、终末期心衰患者人文关怀方面积累了丰富的经验。科室拥有6分钟步行试验设备及场地、有氧踏车,在老年心衰非药物治疗,如体外反搏治疗、心脏康复治疗以及老年心衰中西医结合治疗成效明显。
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