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淋巴瘤,想了解的都在这里
时间:2022-09-15 16:44:57
作者:范向荣 舒缓治疗科 普内科

  淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤,也是近年来发病率较高的肿瘤之一,且发病人群呈年轻化趋势,防治形势严峻。为了让更多人认识淋巴瘤,识别恶性淋巴瘤的早期症状,做到早期发现、早期治疗,国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”。

 

  淋巴瘤并不是想象中那么可怕,只要能够早期发现,对淋巴瘤患者进行规范、明确的诊断及分型,科学制定治疗方案,与此同时,患者保持良好的心态,积极配合医生治疗,病情可在很大程度上得到控制。

 

  1、什么是淋巴瘤?

 

  淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,主要分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两类,霍奇金淋巴瘤预后好,是可治愈肿瘤之一。

 

  2、淋巴瘤有哪些典型症状?

 

  无痛性、进行性淋巴结肿大

 

  淋巴瘤患者最常见无痛性颈部和锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。进展迅速时可融合成团,与周围组织粘连。

 

  不明原因的发热

 

  约有40%的患者会出现不明原因发热,一般在38.5℃以上。

 

  不明原因的消瘦

 

  患者并没有刻意节食,也没有增加运动,却出现食欲不佳、消瘦、乏力等表现。

 

  多汗

 

  这种多汗不是指天气热或者活动后出汗,而是指自汗、盗汗,静息状态下出汗和晚上睡着后出汗较多。

 

  皮肤瘙痒

 

  全身瘙痒也可以是霍奇金淋巴瘤的唯一症状,非奇金淋巴瘤全身瘙痒少见。

 

  饮酒痛

 

  为霍奇金淋巴瘤的特殊症状,常在饮酒数分钟至几小时内发生。霍奇金淋巴瘤已成为可治愈肿瘤之一,非霍奇金淋巴瘤的预后也有明显改善。

 

  3、淋巴瘤和哪些因素有关?

 

  1、感染因素

 

  • Epstein-Barr ( EB )病毒感染

 

  • 逆转录病毒

 

  • 人疱疹病毒

 

  • 幽门螺杆菌(Hp)感染

 

  2、免疫功能低下

 

  • 遗传性或获得性免疫缺陷(AIDS)患者

 

  3、遗传因素

 

  • 有HL家族史者患病风险比其他人高,此外,某些特定等位基因可增加霍奇金淋巴瘤的易感性

 

  • 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的一级亲属中,发生淋巴瘤的风险增加2~7倍

 

  • 浆细胞骨髓瘤患者直系亲属的患病率是普通人的3.7倍以上

 

  4、职业、环境因素

 

  • 杀虫剂、有机溶剂、染发剂、吸烟等与非霍奇金淋巴瘤的发病有一定关系

 

  • 吸烟量大者患滤泡型淋巴瘤的风险增加

 

  • 乳糜泻与肠病性T细胞淋巴瘤发病有关

 

  4、如何早期发现?

 

  筛查建议

 

  一般人群:临床体检,每2-3年一次。

 

  高危人群:临床体检,每年一次。

 

  高危人群包括有放射线照射史或放射性尘埃接触史;感染及慢性炎症患者;免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。

 

  体检项目

 

  外科检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏触诊。

 

  B超检查:浅表淋巴结、肝脏、脾脏、腹腔淋巴结。

 

  血常规。

 

  预防措施

 

  • 避免放射线照射或放射性尘埃接触;

 

  • 健康生活,加强运动;

 

  • 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;

 

  • 合理疏导不良情绪。

 

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