淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤,也是近年来发病率较高的肿瘤之一,且发病人群呈年轻化趋势,防治形势严峻。为了让更多人认识淋巴瘤,识别恶性淋巴瘤的早期症状,做到早期发现、早期治疗,国际淋巴瘤联盟、世界卫生组织将每年的9月15日定为“世界淋巴瘤宣传日”。
淋巴瘤并不是想象中那么可怕,只要能够早期发现,对淋巴瘤患者进行规范、明确的诊断及分型,科学制定治疗方案,与此同时,患者保持良好的心态,积极配合医生治疗,病情可在很大程度上得到控制。
1、什么是淋巴瘤?
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,主要分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两类,霍奇金淋巴瘤预后好,是可治愈肿瘤之一。
2、淋巴瘤有哪些典型症状?
无痛性、进行性淋巴结肿大
淋巴瘤患者最常见无痛性颈部和锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。进展迅速时可融合成团,与周围组织粘连。
不明原因的发热
约有40%的患者会出现不明原因发热,一般在38.5℃以上。
不明原因的消瘦
患者并没有刻意节食,也没有增加运动,却出现食欲不佳、消瘦、乏力等表现。
多汗
这种多汗不是指天气热或者活动后出汗,而是指自汗、盗汗,静息状态下出汗和晚上睡着后出汗较多。
皮肤瘙痒
全身瘙痒也可以是霍奇金淋巴瘤的唯一症状,非奇金淋巴瘤全身瘙痒少见。
饮酒痛
为霍奇金淋巴瘤的特殊症状,常在饮酒数分钟至几小时内发生。霍奇金淋巴瘤已成为可治愈肿瘤之一,非霍奇金淋巴瘤的预后也有明显改善。
3、淋巴瘤和哪些因素有关?
1、感染因素
• Epstein-Barr ( EB )病毒感染
• 逆转录病毒
• 人疱疹病毒
• 幽门螺杆菌(Hp)感染
2、免疫功能低下
• 遗传性或获得性免疫缺陷(AIDS)患者
3、遗传因素
• 有HL家族史者患病风险比其他人高,此外,某些特定等位基因可增加霍奇金淋巴瘤的易感性
• 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的一级亲属中,发生淋巴瘤的风险增加2~7倍
• 浆细胞骨髓瘤患者直系亲属的患病率是普通人的3.7倍以上
4、职业、环境因素
• 杀虫剂、有机溶剂、染发剂、吸烟等与非霍奇金淋巴瘤的发病有一定关系
• 吸烟量大者患滤泡型淋巴瘤的风险增加
• 乳糜泻与肠病性T细胞淋巴瘤发病有关
4、如何早期发现?
筛查建议
一般人群:临床体检,每2-3年一次。
高危人群:临床体检,每年一次。
高危人群包括有放射线照射史或放射性尘埃接触史;感染及慢性炎症患者;免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。
体检项目
外科检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏触诊。
B超检查:浅表淋巴结、肝脏、脾脏、腹腔淋巴结。
血常规。
预防措施
• 避免放射线照射或放射性尘埃接触;
• 健康生活,加强运动;
• 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;
• 合理疏导不良情绪。
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