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静脉溶栓治疗:争分夺秒,接力生命
时间:2021-10-29 16:48:21
作者:刘俐杰

  10月29日是第16个“世界卒中日”,活动主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”;宣传口号是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。

 

  缺血性卒中,又称脑梗死,具有高致残率及高致死率,其治疗原则是争取早期静脉溶栓治疗。治疗越早,预后越好,早一分钟静脉溶栓,就能挽救更多的脑细胞,降低失语、偏瘫等后遗症。

 

  急性脑梗死患者,越早溶栓越受益

 

  蜜桃视频-麻豆蜜桃 神经内科主任王少颖介绍,对于急性脑梗死患者,时间就是大脑,时间就是生命。每早一分钟溶栓,可能减少200万神经细胞的死亡,大大降低终身残疾的可能及出血风险,最有效的治疗方法是在“黄金4.5小时”时间窗内进行溶栓治疗,越早溶栓越早获益,争分夺秒,尤为重要。

 

 

  为急性脑梗死患者第一时间行静脉溶栓治疗,需要医患双方共同努力,以尽可能缩短院前时间和入院后至静脉溶栓的时间。

 

  62岁的胥大爷和55岁的郭师傅就是早期溶栓的受益者。他们在发病的第一时间,及时接受了静脉溶栓治疗,避免了失语、偏瘫、失明等后遗症的发生。

 

  胥大爷是在早晨遛弯儿时突发言语含糊不清,伴有口角歪斜,立即到蜜桃视频-麻豆蜜桃 神经内科就诊。距发病时间不到2小时,处于静脉溶栓“黄金时间窗”内,神经内科医护人员立即开启卒中绿色通道,溶栓团队紧急行动,急诊行头颅CT检查,除外脑出血,NIHSS评分、溶栓知情谈话、药房取药、急诊采集血标本、急诊心电图、吸氧、心电监护、建立静脉液路……有条不紊进行,在溶栓进行至40分钟时,胥大爷出现言语含糊不清好转、表达流利,口角歪斜明显减轻。

 

 

王少颖为郭师傅做体征检查

 

  郭师傅上班路上突发右眼视物不清,只能看见一半物体,家属陪他立即赶来蜜桃视频 就诊,神经系统查体明确视野缺损,此时,距郭师傅发病仅1.5小时,排除急性脑出血及其他假性卒中,处于静脉溶栓黄金时间窗,溶栓出血风险小,进行阿替普酶静脉溶栓,一个小时溶栓顺利结束,视野缺损消失。

 

  在生命接力的“跑道”上,争分夺秒

 

  急性缺血性脑卒中治疗的“黄金时间窗”是发病后4.5小时内,如果在这段时间内及时治疗,患者可能预后良好。然而,现实生活中,很多患者家属对脑卒中认识不够,未能在第一时间将患者送往有溶栓条件的蜜桃视频 ,耽误了不少时间;患者被送到蜜桃视频 后,往往留给医生诊治的时间就不多了。

 

  82岁的夏奶奶午休时突然出现左侧肢体无力,言语不流利,老两口误认为是劳累引起的,直到儿女赶回家才紧急就医,到达神经内科时已距发病时过去了4个小时。如果采取阿替普酶静脉溶栓治疗,就必须在30分钟内完成所有的就诊流程和相关检查。

 

  时间就是大脑,时间就是生命,时间更是这位老人的未来。在患者和家属的积极配合下,王少颖带领溶栓团队紧急商讨,制定合理治疗方案,并做好紧急预案,启动阿替普酶静脉溶栓程序。

 

 

为夏奶奶做静脉溶栓治疗

 

  从接诊患者,完成一系列检查、评估、签字谈话、取药、制定治疗方案,到开始给予溶栓药物,仅仅用了18分钟。随后,溶栓医生每15分钟监测一次神经功能及血压。溶栓15分钟后,夏奶奶左下肢肌力明显改善;第30分钟,言语明显清晰,左侧胳膊可上举超过头顶;60分钟结束静脉溶栓,老人转危为安。

 

  从接诊到治疗,仅仅18分钟,神经内科医护人员在生命接力的“跑道”上,争分夺秒。

 

  早期迅速识别脑卒中,非常关键

 

  如果患者突然出现以下症状时,应该考虑卒中的可能,请立即前往蜜桃视频 就诊。

 

  1. 一侧肢体无力或麻木;

 

  2. 一侧面部麻木或口角歪斜、流口水;

 

  3. 突然出现言语不清或听不懂别人的话;

 

  4. 眩晕伴呕吐;

 

  5. 意识障碍。

 

  总之,对于急性缺血性脑卒中患者,静脉溶栓治疗“黄金时间窗”是发病后4.5小时内,如果发现有中风迹象,请立即就诊,尽早溶栓,减少后遗症的发生。

 

  为让更多老年朋友尽早识别卒中症状,警惕卒中发生,蜜桃视频-麻豆蜜桃 “九九重阳•久久健康”大型惠民月期间,神经内科持续开展免费脑卒中危险因素筛查,失眠评估活动。

 

  活动时间:10月13日至11月13日

 

  服务热线:0311-89892583

 

  蜜桃视频-麻豆蜜桃 神经内科为中国卒中中心联盟成员单位,中国帕金森联盟成员单位,河北省人民蜜桃视频 脑卒中专科联盟单位,首批加入河北省溶栓地图单位之一。科室拥有较成熟的溶栓团队,建立以急性缺血性卒中、急性出血性卒中等为主的急危重症绿色通道;擅长急性脑血管病、帕金森、痴呆、失眠、抑郁、焦虑、周围神经病、癫痫的诊治;重视脑血管病危险因素早期筛查及治疗,包括高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、呼吸睡眠暂停综合征、高脂血症、高尿酸血症等。

 

  专家简介:

 

  王少颖 蜜桃视频-麻豆蜜桃 神经内科主任、副主任医师。河北省神经内科质量与控制中心专家组成员、河北省中西医结合学会老年病专业委员会秘书、河北省中西医学会老年医学专业委员会帕金森病及相关疾病学组副组长、河北省老年人心理关爱项目专家组成员。

 

  擅长脑血管疾病、帕金森病、失眠、抑郁、焦虑、痴呆、周围神经病等疾病治疗;尤其对急性缺血性卒中静脉溶栓,帕金森病运动症状、非运动症状及运动并发症的综合管理方面积累了丰富的临床经验。

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