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　　上一期，我们讲了抗菌药物的合理应用原则，其中提到要严格掌握抗菌药物预防用药～～

　　想了解抗菌药物预防性使用原则吗？看下边

　　综合病征的预防用药指征：对涉及各科病人出现头昏、中性粒细胞减少、免疫缺陷等情况，应用抗菌药物并无效果，相反可能招致菌群失调及耐药菌株的产生。

　　外科围手术预防用药：必须根据手术部位、可能致病菌、手术污染程度、手术创伤程度、手术持续时间、抗菌药物的抗菌谱及半衰期等综合因素，合理选择抗菌药物，其预防用药原则为：

　　1.清洁的手术：大致可分甲、乙两类

　　甲类：疝气、精索静脉曲张等，原则上一般不用抗菌药物，如需使用可术前使用一个剂量。

　　乙类：人工关节、心脏、胸部、骨、关节等手术，尽量缩短使用抗菌药物时间，以一线抗菌药物为主。糖尿病或免疫功能低下等情况介入治疗时可按此类处理。

　　2.污染的手术：对开放性创伤、烧伤疤痕、皮肤移植等已污染的手术，围手术期可根据病情发展按抗菌药物使用原则用药，一般术后用药为48~72小时。

　　3.清洁但易受污染的手术：手术视野洁净但术中易受污染，如胃、肠肺、妇科、耳鼻喉、产科、口腔等外科手术，原则上使用抗菌药物不超过48小时。

　　4.围手术期预防用药：疗程越短越好。用于术前0.5~1小时内或者麻醉开始时静脉给药，手术超过3小时可加用一次。

　　5.预防性应用抗菌药物应具备安全、有效、不良反应少、给药方便、价格低廉等特点。(王　斌)