您是否年纪轻轻却经常莫名其妙头晕、偏头痛？甚至发生隐源性卒中却怎么也找不到原因？
一个超级简单的经颅多普勒超声发泡试验来帮您寻找答案！
经颅多普勒超声-声学造影
经颅多普勒超声-声学造影，即对比增强经颅多普勒超声（cTCD），又名经颅多普勒超声发泡试验，主要用于检测右向左分流。其原理是使用经颅多普勒设备监测大脑中动脉血流时，经肘静脉注射对比剂，若存在右向左分流，则微泡可通过异常通道进入左心和体循环系统，此时可通过设备监测到进入脑动脉的微泡信号。
发泡试验阳性临床常见于卵圆孔未闭，其它少见的病因有室间隔缺损、肺动静脉畸形等。其中卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛、减压病等疾病相关。cTCD有敏感性高、安全无创、易于重复操作的特点，在临床中常作为偏头痛及不明原因脑卒中等患者常规筛查手段，为患者的个体化防治方案提供重要依据。
适宜人群
1.常规检查找不到原因的缺血性脑卒中患者，即隐源性卒中患者，尤其是年龄<55岁的患者；
2.有反复头晕、晕厥及存在偏头痛困扰却查明不了原因的患者；
3.需要对血管通路检查或需要介入治疗的患者；
4.其他经临床医师评估需要行cTCD检查的患者，例如行卵圆孔未闭封堵术后需要随访的患者。
操作方法
1.患者躺在检查床上，检查医生通过颞窗找出患者大脑中动脉，识别并测量出其频谱；调节设备相关参数，采集数据。
2.护士在患者右侧肘静脉留置静脉通路，接上三通阀及注射器，注射器抽取8ml生理盐水溶液和1ml无菌空气，另一支抽取1ml患者的血液。通过连接的三通管在两个注射器间来回推注制成被激活的造影剂，并将该造影剂快速推注至患者体内。
检查结果的分级标准
0级为没有微泡信号，无右向左分流。
1级为1-10个微泡信号。
2级为11-25个微泡信号。
3级为大于25个微泡信号，未呈雨帘状。
4级为大于25个，形成雨帘。
不适宜人群
1.存在严重心、肝、肾、肺损害、恶性肿瘤、血液、自身免疫系统疾病的患者；
2.因意识、认知等障碍无法配合检查的患者；
3.颈动脉狭窄或先天性颅内段椎动脉发育不良患者，以及没有颞窗无法找到单侧大脑中动脉的患者；
4.孕妇及哺乳期妇女。
经颅多普勒发泡试验是一种安全、无痛的检测方法，在正常情况下不会引起不适和危险。检查前可正常进食，患者意识清醒，无暴躁情绪，能平卧，能够对医生发出的指令做出准确动作者均可检查。
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