我这双脚好几年前就开始发麻，像踩在棉花上一样……
脸上、身上一动就出汗，四肢反而没汗，这是为什么？
上次鞋里进了图钉扎到脚，我竟然一点感觉都没有，我的脚是不是坏了？
在门诊，经常听到患者这样讲述，这些症状大多是他们患糖尿病后不知不觉出现的，经检查，他们患的都是糖尿病的并发症——神经病变。
糖尿病神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，神经系统分布全身，糖尿病神经病变牵一发而动全身，可累及中枢神经及周围神经，尤其以后者更为常见。
中枢神经系统
在中枢神经系统，高血糖可损伤大脑、小脑、脑干、脊髓运动神经元及其神经纤维等，引发共济失调、癫痫、认知功能障碍等。
周围神经系统
在周围神经系统，高血糖会造成周围神经功能障碍，引起双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常，甚至肌无力和肌萎缩等。自主神经是周围神经系统的重要组成部分，如果发生病变，可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统，还可能造成体温调节和泌汗异常。
那么，糖尿病患者如何知道自己是否存在神经病变？先来看看糖尿病神经病变的八大症状。
八大症状
感觉异常：肢体麻木感、针刺感、烧灼感、蚁行感。
感觉减退：四肢好像戴上了手套、袜套，对冷、热、扎等刺激不敏感。
感觉过敏：任何轻微的触碰都会让患者感觉疼痛难忍，甚至连被子的压力都不能忍受。
心动过速、头昏、气短：心脏自主神经病变表现为持续性心率增快。由平卧位变为站立位时，血压突然下降，患者会出现头晕、黑矇等脑供血不足症状，严重者会晕厥。
出汗异常：喝水或吃饭时，上半身或头面部大量出汗，而下半身不出汗，尤其是足部无汗。
胃肠道症状：胃排空延迟，出现腹胀、早饱等消化不良症状，称之为“糖尿病胃轻瘫”；也有患者表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替进行。
性功能障碍：主要表现为男性性欲减退、勃起功能障碍，女性可并发月经紊乱。
泌尿系统症状：可引起排尿障碍，尿潴留或尿失禁，并且容易发生泌尿道感染。
如何早期发现糖尿病神经病变
一般建议1型糖尿病患者在确诊5年后，应进行糖尿病神经病变筛查；2型糖尿病患者在诊断之初，应立即进行糖尿病神经病变筛查，之后至少每年筛查1次。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 内分泌消化科引进糖尿病周围神经监测仪，可用于筛查各种单发性周围神经病变、多发性周围神经病变，康复治疗评估，感觉及运动功能评估诊察确定等，有助于准确判定周围神经病的性质、受累范围和程度，为诊断和治疗提供指导，可实现糖尿病周围神经病变的早期诊断，对糖尿病患者周围神经的改善预后具有重要意义。
科室还配有糖尿病足筛查设备、四肢多普勒血流监测仪，开展糖尿病及并发症的筛查、防治，开展内分泌性高血压、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、骨质疏松等内分泌代谢疾病诊治。
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