高脂血症是指血液中脂蛋白携带的脂质(胆固醇、甘油三酯等)水平异常升高,高脂血症的发生与遗传、生活方式、疾病和药物等因素有关,其中,导致血脂异常很重要的原因,就是饮食不节制、大吃大喝。
可是,也有不少人心存疑惑:自己生活中并没有大吃大喝、饮食非常清淡,可是,为什么血脂还挺高?
蜜桃视频-麻豆蜜桃 监护室主任刘俊伏
生活中,引发血脂异常的因素有很多,主要包含以下几种~~
不良生活方式
除了不良饮食习惯,如高脂、高糖饮食,过度饮酒等,还可能与活动不足、抽烟等因素有关。
疾病因素:
是引起继发性高脂血症的常见原因,如肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中毒等。
药物因素:
很多药物可加重血脂异常,其中最常见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素,前者以利尿剂和受体阻滞剂对血脂的影响最大,后者中最常见的是雌激素,无论是用于激素替代疗法还是制成口服避孕药的雌激素,均可升高血浆甘油三酯水平,对已患有甘油三酯血症的患者影响更大。另外一些药物,如避维A酸类和某些抗病毒药物也会影响血脂的代谢。
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调节高血脂,饮食、运动、药物都很重要!
正确饮食:
1.主食方面要注意粗细搭配,如谷类、大米、玉米面、白面等,合理搭配;
2.多吃新鲜水果和蔬菜,如卷心菜、芹菜、菠菜、西红柿、苹果、西瓜、山楂等,有利于稳定血脂;
3.适量吃瘦肉、鱼类、去皮鸡肉、鸭肉等;
4.少吃高胆固醇含量食物,注意避免吃动物内脏、蛋黄、肉皮、奶油、鱿鱼等胆固醇含量高的食物。
5.少吃含糖量高食物,因为高糖分食物可以引起甘油三酯增高;
6.多吃降脂食物,比如香菇、海带、紫菜等。
规律运动:
有研究发现,在不改变饮食结构的情况下,单纯运动并不能显著降脂,如果两者结合并配合以合理的药物治疗,一定程度上可有效控制血脂水平。
运动可使高密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白降低,增加能量的消耗,改善机体糖代谢,增加肾上腺素和去甲肾上腺素的活性。坚持有规律的体力劳动和运动,可以增加肝脏内的脂肪的分解和消耗,减轻体重。
可以根据自身情况选择适宜的运动,如慢跑、快走、太极、打乒乓球等,运动时间在30分钟左右,每周5次。
药物治疗:
对于饮食控制及改善生活方式仍不能降低血脂时,则需要药物的控制,一般都需要长期服用,同时要定期对血脂和肝功(转氨酶)进行复查,他汀类药物能够显著降低总胆固醇,也降低总甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。
常用药物有他汀类和贝特类等,在使用他汀药物时,注意尽量不要吃柚子,因为他汀类是在肝脏通过细胞色素 P450 酶代谢的,而柚子含有一种物质叫呋喃香豆素,可以抑制细胞色素 P450 酶的活性,使他汀类药物血浓度增高,相对的药物不良反应也会增加。贝特类能增强脂蛋白脂酶的活性,适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床上可供选择的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石症等,也可引起肝酶升高和肌病。
有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者,应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查,40 岁以上男性、绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查,预防高血脂症。
专家简介:
刘俊伏 副主任医师,蜜桃视频-麻豆蜜桃 急诊科、监护室主任。曾在北京协和蜜桃视频 老年科、上海交大第六人民蜜桃视频 心内科、河北省人民蜜桃视频 重症医学科进修学习。获河北省科技进步二等奖2项、三等奖1项。
在急慢性心力衰竭、心血管意外、呼吸、消化、内分泌、肾脏等急危重症、老年人一体多病、多器官功能衰竭等领域具有丰富的临床经验。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 监护室配备先进的中央监护站,主要收治各种原因导致的休克、急慢性呼吸循环衰竭、顽固性心衰、脓毒血症、心肺脑复苏术后、多器官功能障碍综合征、肺栓塞、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱、各种大型手术后及接受复杂冠脉介入手术等危急重病的患者,为患者提供及时、系统、持续、高质量的监护与救治。
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