胆囊息肉是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。由于胆囊息肉缺乏明显的症状或体征，往往容易被人们忽视，目前认为它是胆囊癌的诱发因素之一。
胆囊息肉也有“真假”
根据病理性质不同，可将胆囊息肉分为非肿瘤性病变和肿瘤性病变两大类。
非肿瘤性病变发病率最高，约占所有胆囊息肉的95%左右，包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌增生症等，一般认为胆固醇息肉和炎性息肉属于良性病变，对于这一类病变大可不必紧张，定期随访复查就可以了。
肿瘤性病变包括胆囊腺瘤和胆囊癌。胆囊腺瘤是个“定时炸弹”，它虽然是良性病变，但可以转变为胆囊癌。胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤，往往预后较差，及早进行手术治疗可提高患者生存率。多年的研究一致认为，胆囊息肉＞10mm时，恶变可能性明显增大，除了息肉大小，其他一些因素也和胆囊息肉的恶性几率密切相关，如年龄大于50岁、合并胆囊结石、基底宽大、病变快速增大等。因此，正确识别各类胆囊息肉样病变至关重要。
超声能鉴定胆囊息肉良恶性吗？
一般情况下，超声从息肉发生部位、大小、数目、形状，观察息肉与胆囊底部的连接处、息肉的表面是否光滑，息肉内部及周边有无血流信号等来判断其良恶性，加以鉴别诊断。
部位：息肉样变好发于胆囊体部，而胆囊瘤好发于颈部、底部。
大小、数目：息肉样病变多数小于10mm，且其中最多见的胆固醇息肉往往多发，胆囊癌如腺瘤恶变多大于10mm，多单发。
形状：息肉样病变多为乳头状，表面光滑常有细蒂；胆囊癌多为菜花状，基底较宽。
回声性质：息肉多为中强回声，胆囊癌多为低回声或混合性回声。
胆囊浆膜层的完整性：息肉样病变胆囊浆膜层完整，而胆囊癌常显示浆膜层带状回声中断或消失。
伴发结石：大部分息肉样病变较少伴发结石而胆囊癌80%伴发结石。
一般来说，多发的息肉倾向于固醇性息肉，是良性的，需要定期随访，不需要特殊治疗，而对于单发的息肉，一定要定期观察，随访时间遵医嘱。
虽然超声可以鉴别大部分胆囊息肉的良恶性，但超声诊断属于影像学诊断，不能代替病理诊断。
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