癫痫是由多种病因引起的，以脑神经元过度放电导致的突然、反复、短暂的中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。有研究表明，生酮饮食可降低癫痫发作频率，提高患者生活质量，是治疗癫痫的有效手段。
生酮饮食分类
生酮饮食通常是指碳水化合物含量非常低、蛋白质含量适中、脂肪含量高的饮食，旨在诱导酮体的产生。目前，除了经典生酮饮食外，还发展出其他生酮饮食模式，包括改良Atkins饮食、中链甘油三酯饮食、低血糖生成指数饮食。
经典生酮饮食：是限制性最强的饮食，生酮比（脂肪克数与碳水化合物+蛋白质克数之比）为4∶1，脂肪提供90%的能量。
改良Atkins饮食：Atkins饮食法由美国心脏病专家罗伯特·阿特金斯创立，核心理念是限制碳水化合物的摄入，改变代谢方式。改良Atkins饮食对热量及脂肪的限制较宽松，仅严格限制碳水化合物摄入量，限制每日碳水化合物量10～15g，生酮比为1∶1～2∶1，脂肪提供65%的能量。
中链甘油三酯饮食：饮食依赖中链甘油三酯的热量，可以使机体在相同能量下产生更多酮体，饮食中允许摄入更多的蛋白质和碳水化合物。能量提供调整为30%能量来自中链甘油三酯。
低血糖生成指数饮食：对碳水化合物的限制更为宽松，每天自由摄入碳水化合物，但总量限制在每日40～60g，且只食用低血糖指数食物。
生酮饮食治疗癫痫机制
目前生酮饮食治疗癫痫的机制尚不明确，可能的机制为生酮饮食模拟人体的“饥饿状态”，迫使机体从利用碳水化合物供能转为利用脂肪作为首要能量来源。碳水化合物受限后，机体主要消耗脂肪供能，脂肪代谢分解产生大量酮体（丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸），这些酮体可影响钠离子和钾离子通道，引起神经元的去极化和降低神经元兴奋性，从而起到抗癫痫作用。
生酮饮食的应用
开始生酮饮食前，需要临床医生与营养医师共同对患者进行评估，排除生酮饮食的禁忌症，如脂肪酸代谢障碍和生物氧化异常相关疾病，包括β-氧化缺陷、卟啉病、丙酮酸羧化酶缺乏症、肉碱缺乏症（原发性）等，及有手术适应征需手术治疗的患者，或有营养不良、免疫缺陷疾病、泌尿系统结石等疾病的患者。
营养医师为患者设计生酮饮食方案，难治性癫痫持续状态的患者，生酮比例可从4∶1开始，起效会更快。
生酮饮食治疗期间需监测血糖、血酮和尿酮，启动生酮饮食1周后查血酮，血糖每个月至少检查2次，尿酮每周至少检查2次。
在进行生酮饮食期间，如出现恶心、呕吐、低血糖、高血酮等不良反应，应积极寻求医生协助。若经3～6个月合理治疗无效者，可以通过2～4周的时间逐渐过渡到普通饮食，停止生酮饮食。
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