在蜜桃视频-麻豆蜜桃 放射科，经常会有人来做冠脉CTA检查，他们大多因为出现不明原因的胸闷胸痛、劳累后心绞痛、心肌缺血或体检心电图异常。可是，很多人并不了解冠脉CTA检查，还有人误认为是做介入性冠脉造影检查。
今天，就和大家说说冠状动脉CTA检查以及相关注意事项～～
冠状动脉CTA
冠状动脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，是一种心脏血管的无创检查方法。主要是针对冠状动脉狭窄堵塞、有斑块或者钙化的患者，经静脉注射造影剂显影后，进行冠状动脉CT扫描，从而明确冠状动脉的狭窄程度，根据检查结果决定下一步的治疗方案。
冠脉CTA的适应症
◆ 怀疑冠心病，常感胸闷、胸痛、心前区不适等症状者
◆ 不稳定型心绞痛，经保守治疗无效者
◆ 冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后的定期复查， 以观察血管情况
◆ 术前检查
◆ 常规体检，可以观察到冠状动脉是否存在斑块以及狭窄
◆ 观察是否存在冠状动脉异常，包括走行，起源，结构异常等
◆ 超声检查、同位素心肌灌注检查，运动心电图检查异常者
与介入性冠脉造影相比，冠脉CTA属于无创检查，安全性高，准确性也很好，是无创性评价冠状动脉解剖结构的最佳影像学方法。但是，冠脉CTA检查需要对被检查者的心率进行控制，要求患者心率控制在75次/分以下，并且心率要齐，不能有太多的早搏；其次，由于检查时需要注射碘对比剂，被检查者不能有碘过敏史，同时心、肾功能不全者也不适合。
检查前的贴心提醒
控制心率：冠脉CTA检查采用的是心电门控技术，心律不齐患者的心动周期不一致，导致数据采集时的时间窗不一致，也会使检查失败。检查前必须控制好心率，最好在75次/分以下。12小时内禁饮浓茶、咖啡，心率快的患者，可以遵医嘱给予降心率药物。
明确药物过敏史及病史：检查前必须确定是否有碘剂过敏史，此外，还应明确是否有甲亢、严重的肾功能不全、糖尿病史等。
不佩戴金属用品：进行检查时，应去除上半身的金属饰品和衣服上的金属用品。金属饰品会影响影像清晰度，影响对检查结果的判断。
合理控制呼吸：扫描期间的身体移动，以及呼吸时胸廓的上下起伏，会产生运动伪影，导致图像质量差，从而影响诊断。因此，扫描时保持静止并配合屏气对顺利完成心脏冠状动脉CT检查极为关键。
在扫描过程中每次屏气时间约10-15秒，屏气时应避免呼吸动作，保证扫描期间屏气平稳。可以在检查前排队过程中练习屏气，并尽可能延长屏气时间，以防在检查过程中由于紧张而使屏气时间不足，影响检查效果。
冠脉CTA最好空腹检查，因为有些患者对药物较为敏感，检查时可能会有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，所以，建议做检查者早上空腹，避免不良事件发生。
检查后的注意事项
留置针的观察：局部有无红肿、外渗、疼痛等不适，留置针至少观察30分钟后无不良反应方可拔出，拔针后按压时间为5到10分钟，防止皮下淤血。
多喝水，加速造影剂的排出。检查后，一般要在24小时内饮水2500毫升，以利于造影剂排泄，减少造影剂的不良反应。