结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以 40-50 岁年龄组发病率最高,男女之比为 2-3:1,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌,大体形态呈息肉状、溃疡型等,发病主要因素与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高,有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高,遗传因素可能也参与结肠癌的发病。
出现这些症状,需警惕结肠癌
结肠癌早期可能没有任何症状。
中晚期可表现为腹胀、消化不良,之后出现排便习惯改变、腹痛、黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。
晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
结肠癌部位不同,临床表现不同
右半结肠癌:右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
左半结肠癌:左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻,罕见贫血、消瘦、恶液质等症状,常难扪及包块。
结肠癌主要检查项目
◆ 肛管指诊和直肠镜检查。检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变。
◆ 乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。可发现癌肿,观察其大小、位置及局部浸润范围。
◆ 腹部平片。适用于急性肠梗阻病例,梗阻部位上方的结肠有充气、胀大现象。
◆ 钡剂灌肠。
◆ 癌胚抗原(CEA)。
结肠癌常见治疗方法
早期癌内镜下可以根治的病变,可以采取内镜微创治疗,中晚期癌以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。
手术治疗的原则是尽量根治,保护盆腔、植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。
结肠癌的预防
预防结肠癌,日常饮食要减少红肉、加工肉类、高脂肪以及油腻食物的摄入,少吃油炸、烘烤和腌制食品,多吃富含膳食纤维的食物,少吃高糖食物,养成良好的饮食习惯。
戒酒戒烟,坚持运动。运动不仅可以强身健体、控制体重,还可以增加肠胃蠕动,加快有害物质排出体外,缩短其在肠道停留的时间,降低结肠癌的发生几率。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 普外科致力于恶性肿瘤的综合治疗,包括甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、恶性肠梗阻、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌以及各种类型皮肤恶性肿瘤等,尤其擅长乳腺癌、胃癌、结直肠癌的规范化手术以及术后化疗,晚期肿瘤综合治疗效果良好。
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刘坤 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科主任,副主任医师。2002年毕业于河北医科大学临床医学系,长期从事普外工作,曾于北京朝阳蜜桃视频
进修学习无张力疝修补以及腹腔镜疝修补技术;2014-2015年到河北医科大学第四蜜桃视频
进修学习,主攻胃癌以及结直肠癌方向;2016年赴日本相泽病院研修学习,擅长甲状腺、乳腺、胃、结直肠肿瘤的诊治,精于腹股沟疝的各种术式以及肝胆胰腺疾病的诊治。承担河北省卫生健康委科研课题2项,发表学术论文10余篇,参编著作3部。
曹盛 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科副主任,副主任医师,硕士研究生。从事普通外科工作近20年,在甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠疾病的诊治与手术方面积累了丰富的临床经验,2016-2018年于日本早稻田大学附属临床医学院进一步研究学习胃肠道肿瘤的诊断与治疗,擅长普通外科以及肝胆外科各种常见病的腹腔镜微创手术治疗。发表核心期刊论文8篇,参编著作5部。
刘璋 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科主治医师,硕士研究生。2012年作为北京大学医学部及北京大学第一蜜桃视频
国内访问学者,学习方向为乳腺及甲状腺疾病。擅长普通外科常见病多发病的诊断和微创治疗,尤其对于甲状腺及乳腺疾病的诊断和治疗有深入研究。发表文章14篇,参编著作主编1部。