咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是,频繁剧烈的咳嗽,会对患者的生活造成困扰。
当影响工作和休息时,可以用药对症治疗。那么,咳嗽咳痰时该如何正确选用药物?
黏液溶解剂
乙酰半胱氨酸:对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难、术后咳痰困难、各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。
注意事项
① 支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。
② 此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收,如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜联用,但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。
③ 药物直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰;吸痰有可能引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,一般减量可缓解,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。
④ 不宜与金属、橡皮类物、氧化剂接触,故喷雾器需用玻璃或塑料制品。
⑤ 临用前配制,用剩的溶液应严密封存于冰箱中,48小时内用完。
⑥ 泡腾片剂不可直接吞服,应用<40℃温开水溶解后服用。
黏痰调节剂
溴己新:多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。
氨溴索:呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。
注意事项
①胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用溴己新。
② 妊娠初始3个月的女性及哺乳期女性慎用氨溴索。
③ 青光眼慎用氨溴索。
④ 肝肾功能不全者慎用氨溴索。
⑤ 对因感染而引起的咳嗽多痰,氨溴索可与抗生素联用。
⑥ 氨溴索常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。
恶心性及刺激性祛痰药
愈创木酚甘油醚:适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
复方甘草合剂:适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。
注意事项
肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用愈创木酚甘油醚。
温馨提示 用药一定要在医生和药师指导下进行,如需咨询用药相关问题,请致电~~
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