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咳嗽咳痰,如何正确选用药物?
时间:2023-02-13 16:26:25
作者:常子晨 药剂科

  咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是,频繁剧烈的咳嗽,会对患者的生活造成困扰。

 

  当影响工作和休息时,可以用药对症治疗。那么,咳嗽咳痰时该如何正确选用药物?

 

黏液溶解剂

 

  乙酰半胱氨酸:对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难、术后咳痰困难、各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。

 

注意事项

 

  ① 支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。

 

  ② 此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收,如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜联用,但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。

 

  ③ 药物直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰;吸痰有可能引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,一般减量可缓解,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。

 

  ④ 不宜与金属、橡皮类物、氧化剂接触,故喷雾器需用玻璃或塑料制品。

 

  ⑤ 临用前配制,用剩的溶液应严密封存于冰箱中,48小时内用完。

 

  ⑥ 泡腾片剂不可直接吞服,应用<40℃温开水溶解后服用。

 

黏痰调节剂

 

  溴己新:多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。

 

  氨溴索:呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。

 

注意事项

 

  ①胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用溴己新。

 

  ② 妊娠初始3个月的女性及哺乳期女性慎用氨溴索。

 

  ③ 青光眼慎用氨溴索。

 

  ④ 肝肾功能不全者慎用氨溴索。

 

  ⑤ 对因感染而引起的咳嗽多痰,氨溴索可与抗生素联用。

 

  ⑥ 氨溴索常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。

 

恶心性及刺激性祛痰药

 

  愈创木酚甘油醚:适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。

 

  复方甘草合剂:适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。

 

注意事项

 

  肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用愈创木酚甘油醚。

 

   温馨提示  用药一定要在医生和药师指导下进行,如需咨询用药相关问题,请致电~~

 

   服务热线:0311-89892528

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