常有人为体检查出颈动脉斑块焦心不已，担心斑块脱落发生“中风”，还有人扭头都要小心翼翼，生怕斑块一不小心掉下来……
蜜桃视频-麻豆蜜桃 副院长、心内二科主任索云锡说，在40岁以上人群的体检报告中，经常见到“颈动脉斑块形成”“颈动脉硬化”“颈动脉内中膜增厚”“颈动脉狭窄”等字眼，在门诊，也经常会有患者询问：“长了斑块怎么办？需要吃药吗？”“能不能做手术取出来……”
血管斑块，每个人都会长
血液在血管里不停流动，血液中的一些脂质成分就会缓慢沉积在血管壁上，使管腔变小，就像烧水的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒起水来就不那么方便了。那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是人们常说的“血管斑块”。
对于大多数人来说，斑块沉积伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。
但如果有三高（高血压、高血脂、糖尿病）、肥胖、吸烟、酗酒、饮食不健康、缺乏运动等问题，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长，让血管壁变硬、变厚，逐渐突起一个“包”，让血管越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至堵死。
颈动脉长了斑块，身体会出现哪些症状？
索云锡介绍说，大部分颈动脉斑块患者，身体没有任何症状，往往通过颈动脉彩超发现。当然，也有少数人因颈动脉斑块造成血管狭窄，出现头晕等症状。
颈动脉斑块，可能导致中风！颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。因为大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑血液供应减少。不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块（表面像一个破坏了的菜花），经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞，即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种。
发现颈动脉斑块，怎样治疗？
索云锡说，对于动脉粥样硬化和斑块的治疗，一是去除诱因，二是降低血脂，三是稳定斑块不破裂、防止血栓形成。
所有患有冠心病和脑梗塞，颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者，都应当长期服用他汀等调脂药物和阿司匹林。
年龄大于40岁的糖尿病、高血压患者，低密度脂蛋白胆固醇＞1.8mmol/L或总胆固醇大于3.1mmol/L，应当长期服用他汀等调脂药物。
颈动脉支架置入术：颈动脉狭窄不到90%，且没有症状的，建议不做手术，可通过药物治疗；但如果有一过性黑矇、一过性偏瘫等症状，且狭窄程度大于70%，就需要做手术。
事实上，因糖尿病、高血压等慢性疾病属于终生疾病，不健康生活方式的诱因又难以完全去除，因此，大部分发生动脉粥样硬化与斑块者，是需要服用他汀类药物治疗的，他汀类药物在降低低密度脂蛋白、降低心脑血管病发生风险中所起的作用已经得到了充分肯定。
很多人担心长期服用他汀类药物及阿司匹林会带来一系列不良反应，事实上，从服用后的获益来看，是远远大于不良反应的。
专家简介：
索云锡 硕士研究生，主任医师，蜜桃视频-麻豆蜜桃
副院长、心内二科主任。曾赴日本相泽病院研修心脏康复和急危重症抢救专业，擅长冠心病、高血压、心律失常、糖尿病的防治及心肌梗死、脑卒中、急性心衰等的救治，对冠心病的介入治疗有全面的认识和研究。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 心内二科擅长急性冠脉综合征、心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病等疾病的评估、诊治。开展心血管疾病介入治疗，冠脉造影术、冠状动脉支架置入术、起搏器置入术等，同时开展各种心脑血管疾病的康复治疗，老年心血管疾病综合诊疗特色明显。
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