“大夫，我胆囊结石老毛病又犯了，帮我开点止痛药吧。这老毛病10来年了……”在普外科门诊出诊时，一位前来就诊的70多岁的阿姨这样说道。
经过简单查体和询问病史，了解到患者有胆囊结石10余年，因从未出现过剧烈疼痛症状，所以10多年来几乎没做过治疗。近期出现间断疼痛，食欲减退，体重减轻，查体巩膜黄染……种种不好的症状提示：并不是单纯的胆囊结石。
通过腹部彩超以及上腹部CT检查，发现胆结石已发展成胆囊癌，并且是中晚期了，由于错过了最佳治疗时机，根治性手术已经不能完成，只能采取姑息治疗方式，通过解除梗阻、缓解症状来改善生活质量、延长生存时间。
胆囊癌是一种恶性程度非常高、预后非常差的恶性肿瘤，早期会出现右上腹间断疼痛、消化不良等症状，这时好多患者常误认为是胃病或者胆囊结石造成的，从而忽略检查的必要性，到了中晚期才会出现腹痛、右上腹包块、黄疸等临床症状，就医时大多已错过最佳治疗时机。
哪些疾病容易引发胆囊癌？
引发胆囊癌的良性疾病主要有胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统感染等。
其中，高危因素有以下几种情况↓↓↓
1、胆囊结石直径>3cm的患者，胆囊癌发病率要远远高于胆囊结石直径<1cm者。
2、胆囊反复慢性炎症，囊壁受刺激钙化质硬、囊腔狭小的瓷性胆囊，胆囊萎缩以及功能丧失，容易发生癌变。
3、胆囊腺瘤性息肉具有以下特征的，容易恶变：
息肉直径为8mm-10mm，甚至更大；
息肉直径<8mm，但合并胆囊结石、胆囊炎；
单发息肉或者无蒂息肉，且迅速增大；
CT或者磁共振成像（MRI）检查增强扫描后息肉有明显显影。
4、胆道系统感染：胆囊系统的慢性感染会刺激胆囊壁，导致胆囊壁增厚，恶变风险大大增加。
胆结石的慢性刺激是重要的致癌因素。胆囊癌是一种可以预防的疾病，70-80%的胆囊癌与胆囊结石有关，如胆囊结石病史超过10年，胆囊癌发病率会明显升高。
及时检查，让胆囊癌可防可控
不论是胆囊癌还是胆囊结石，门诊简单的彩超就可以鉴别诊断，是最常用的“金指标”，对人体没有伤害，看胆囊十分清楚，诊断率非常高。因此，在日常生活中一定要注重每年的体检，这样就可以做到早发现、早诊断、早治疗。同时，胆囊癌常常合并一些胆囊的良性疾病，只要我们重视胆囊良性疾病的治疗以及随访，就能够将胆囊癌消灭在萌芽状态。
今年的9月1日是全国第六个胆囊健康日，设立胆囊健康日的主旨是倡导人人都有健康的胆囊。虽然胆囊癌恶性程度高，但只要平时注重胆囊的保护，积极治疗胆囊结石、慢性胆囊炎以及胆囊息肉，就能够预防胆囊发生恶变。
如若已发生胆囊结石，且伴有右上腹不适，进食油腻食物后出现疼痛、消化不良等症状，无论结石大小，原则上均建议手术治疗。另外，胆囊息肉大于1cm、胆囊息肉伴有胆囊结石、瓷性胆囊、胆囊钙化、胆囊腺肌症、胆囊结石伴有糖尿病等均应积极行胆囊切除手术。对于反复出现右上腹不适的患者，也应坚持定期体检行腹部彩超检查。
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的金标准，只需在腹部打孔，就能够切除胆囊，患者术后恢复很快，效果良好。蜜桃视频-麻豆蜜桃 普外科一直以微创外科、腹腔镜手术作为发展的目标以及前进方向，从零开始，不断进取，目前已经熟练开展腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术，腹腔镜下疝修补术以及腹腔镜下结直肠肿瘤切除术、肝囊肿开窗术、肝血管瘤切除术等。
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普外科微创技术团队
刘坤 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科主任，副主任医师。2002年毕业于河北医科大学临床医学系，长期从事普外工作，曾于北京朝阳蜜桃视频
进修学习无张力疝修补以及腹腔镜疝修补技术；2014-2015年到河北医科大学第四蜜桃视频
进修学习，主攻胃癌以及结直肠癌方向；2016年赴日本相泽病院研修学习，擅长甲状腺、乳腺、胃、结直肠肿瘤的诊治，精于腹股沟疝的各种术式以及肝胆胰腺疾病的诊治。承担河北省卫生健康委科研课题2项，发表学术论文10余篇，参编著作3部。
曹盛 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科副主任，副主任医师，硕士研究生。从事普通外科工作近20年，在甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠疾病的诊治与手术方面积累了丰富的临床经验，2016-2018年于日本早稻田大学附属临床医学院进一步研究学习胃肠道肿瘤的诊断与治疗，擅长普通外科以及肝胆外科各种常见病的腹腔镜微创手术治疗。发表核心期刊论文8篇，参编著作5部。
刘璋 蜜桃视频-麻豆蜜桃
普外科主治医师，硕士研究生。2012年作为北京大学医学部及北京大学第一蜜桃视频
国内访问学者，学习方向为乳腺及甲状腺疾病。擅长普通外科常见病多发病的诊断和微创治疗，尤其对于甲状腺及乳腺疾病的诊断和治疗有深入研究。发表文章14篇，参编著作主编1部。