进入老年期,人的认知功能、心肺功能、消化功能等都会发生生理性减退,为应对同时存在的多种病症,很多老人每天都要大把吃药,有的老人每天服用药品数量达十数种。
大量、过量吃药,必然会引起身体不良反应,76岁的张老先生就面临这样的烦恼。张老先生身患多种疾病,用他自己的话说,吃药比吃饭还多,身心疲惫,最近还出现了皮下紫斑问题。
“医生,您帮我看看吧,这两天无缘无故出现了皮下紫斑,到社区看,医生说可能是过敏了。可我每天要吃的药太多了,实在不想再加药了。”张老先生走进蜜桃视频-麻豆蜜桃 老年科诊室,一坐下就卷起衣袖让正在出门诊的老年科主任刘翠青看。经过仔细诊察,刘翠青将“皮下紫斑”诱因锁定在老人治疗慢性病的药物上。
于是,刘翠青帮助张老先生把他的日常用药梳理了一遍,活血化瘀的、治冠心病的、治糖尿病的、治高血压的、治前列腺肥大的……数下来,每天竟要服用15种药物。而在这些药物中,刘翠青发现有些药成分有重复,一种药吃两份显然过量了,于是出现了皮下出血症状,幸亏发现及时,才没有造成大的问题。刘翠青结合老年人用药原则和用药标准,进一步优化治疗方案,张老先生的不适症状消失了。
多重用药
刘翠青介绍,多重用药通常是指患者服用5种及以上的药物。然而,多重用药非常复杂,不仅仅是指一个患者所服用药物的数量,还涉及药物与药物之间的相互作用及其产生的副作用等。当下,很多老年人都存在多重用药的现象,由此导致的药物不良反应也十分普遍。
刘翠青说,老年人随着年龄增加,各组织器官功能逐渐减退,对药物不良反应的发生率可比年轻人高2~7倍,这主要是由于两方面的原因所致:
一是由于老年人肾小球滤过率和肾小管分泌能力降低、肾血流量明显减少而影响体内药物排泄;肝脏血流量降低、肝药酶活性减弱而致解毒能力下降;
二是老年人靶器官对某些药物作用的敏感性增高,同样药物对老年人的各脏器造成的损伤可能更大。
此外,老年人营养欠佳、基础疾病多以及联合用药多等,都可能诱发药品不良反应发生。
刘翠青建议老年患者可通过以下几点减少和避免药物不良反应发生↓↓↓
注意避免滥用药物:尽量减少合并用药品种,合并用药品种越多,可能导致的不良反应也越多。
选择适宜的给药方法:严格按照说明书用药,控制给药间隔、持续时间和疗程,防止药物蓄积性中毒,尤其是老年人,要根据个体差异适当调整用量。
用药前仔细通读说明书,了解药品的不良反应:对未使用过的药物更应如此,如有疑问,及时咨询医师或药师。
对易致过敏药在用前进行皮肤试验:对既往有药物过敏史、家族过敏史和特异质的人群,对曾经发生或可疑发生不良反应的药应尽力防范。对易致过敏药,使用前应根据说明书要求进行皮肤试验。
一旦发生药物不良反应,立即对症治疗。并根据情况停用、减量或继续治疗。
刘翠青提醒老年朋友,长期用药需定期检查肝肾功能。老年人多病共存,服用药物往往不止一种,大部分药物都是经肝脏、肾脏来代谢和排泄的,而老年人本身肝肾功能有所减弱,因此,定期检测肝肾功能很有必要。同时,切勿自行选药服用,身体不适时要到蜜桃视频 就医,医生会根据病情,严格遵守老年人用药原则选择药物。
蜜桃视频-麻豆蜜桃 老年科开展老年综合评估,熟练掌握老年一体多病的综合治疗,对症下药,综合施治,收到了良好的综合治疗效果。
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专家简介:
刘翠青 蜜桃视频-麻豆蜜桃
老年科主任,主任医师。河北省中西医结合学会老年病专业委员会主委,河北省老年医学会睡眠障碍与情绪障碍专业委员会副主委,河北省睡眠医学学会理事会理事。
擅长脑血管病、帕金森病、老年痴呆、睡眠障碍、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的诊疗。在老年一体多病、多器官功能障碍诊治方面积累了丰富的临床经验。