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降压药怎么选?怎么吃?
时间:2021-11-15 17:08:01
作者:药事办

  高血压是最为常见的慢性疾病之一,很多时候需要靠降压药维持血压平衡,那么,服用降压药有什么注意事项?

 

  降压药使用原则:

 

  降压是硬道理:早降压早获益,长期降压长期获益,降压达标将高血压患者的心血管风险降到最低,最大获益。

 

  降压药用药原则:小剂量开始,优先应用长效制剂,联合用药,个体化。

 

  血压控制目标:一般高血压<140/90毫米汞柱,老年高血压<150/90毫米汞柱。

 

  血压达标时间:一般患者用药后4~12周内达标,高龄、冠状动脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间应适当延长。

 

  常用降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及单片复方制剂等,均可用于高血压初始和维持治疗,但各有其特点和适应证,应在医生指导下应用。

 

  高血压患者应长期治疗和定期随访。

 

  药物降压四大误区:

 

  不少患者对高血压有认识误区,干扰了高血压的规范治疗,必须澄清这些错误观念,科学、规范防治高血压。

 

  凭感觉用药 有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的观念。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,直到发生了脑出血才有“感觉”。高血压患者应定期测量血压,不能“跟着感觉走”。

 

  不愿过早服药 很多年轻患者被诊断为高血压后,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,这是非常错误且十分危险的观念。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式降压达标者外,其他患者都是越早服药治疗,获益越大。

 

  血压正常了就停药 有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈自行停药。和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期甚至终身服用降压药。坚持服药对于高血压患者维持血压稳定至关重要。

 

  停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾靶器官的损害更严重。正确的做法是,对于那些能够严格坚持健康生活方式的患者,在长期的血压控制达标后,可以逐渐减少药物的剂量和种类,同时在减药过程中,必须监测血压变化。

 

  单纯依靠药物,忽视生活方式改善 部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。单纯靠吃药降压,药物再好也难有良效。很多人服用两、三种降压药,血压仍难达标正是这个原因。

 

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